- みなさまの目の健康を守ります -【国分寺 さくら眼科】

VITREORETINAL網膜硝子体手術

硝子体手術とは

硝子体というのは、眼球の中にある透明な卵白のようなゼリー状の組織です。硝子体が様々な原因で網膜を引っ張ったり、炎症を起こしたり、濁ったりすることで目に様々な疾患を引き起こします。

網膜硝子体手術は、硝子体や網膜に発症した病気を治療するため、ゼリー状の硝子体を切除・吸引除去して網膜を直接治療するという手術です。白目の部分に小さな穴を開け、そこから硝子体カッターという細い器具を目の中に挿入し、目の中の出血や混濁を取り除きます。また、網膜にできた増殖膜や孔（網膜裂孔）などを治し網膜が正常に機能するように治療します。
当院では、27G（ゲージ）というわずか0.4mmの世界最小の切開創で行う25Gや27G硝子体手術システムを導入しており、また、日本国内でも有数の執刀数を誇る網膜硝子体専門医が執刀することで、安全な日帰り硝子体手術を受けていただけるよう心がけております。

手術の方法

基本的に局所麻酔（目の下の部分からの注射）で行っております。

• 01白目の部分に手術機器を挿入するための、27Gの小さな孔を3ヶ所あけます。

  1) 術中に眼球の内圧を維持するための眼内灌流液を持続的に入れるための孔
  2) 目の中を照らす照明器具を入れるための穴
  3) 硝子体カッター（硝子体を切除・吸引する器具）を入れるための穴

• 02濁った硝子体を切除します。

  硝子体中の出血や混濁などを硝子体とともにカッターで切除しながら吸引します。（切除した硝子体の部分は眼内灌流液で置き換わります。）

• 03網膜上の疾患を直接治療します。

  網膜上の増殖膜を剥離したり、網膜裂孔をレーザーで接着させたりするなど、網膜に対する直接の治療を行います。この際、網膜剥離や黄斑円孔など網膜を再接着させる必要がある疾患の場合には、最後に眼内灌流液をガスに置き換えて、手術を終わることがあります。ガスの浮力を使って網膜を再接着させますので、術後しばらくの期間、一定の姿勢（うつ伏せなど）を保ってもらう必要があります。
  ※目の状態によっては、白内障を同時に手術することもあります。

硝子体手術で改善が期待できる病気

• 糖尿病網膜症

• 網膜剥離

• 黄斑円孔

• 黄斑上膜（黄斑前膜）

• 黄斑浮腫

• 硝子体出血